Al suscribir el presente formulario declaro y certifico que toda la información contenida en el mismo es verdadera y correcta, y no omite información de importancia. Certifico que no actúo en nombre y representación de ninguna otra persona o entidad jurídica.

Declaro que mis actividades, recursos económicos y patrimoniales, y el origen de dichos fondos, no provienen ni estarán relacionados, directa o indirectamente, con actividades ilícitas, incluyendo —sin limitación— narcotráfico, financiamiento del terrorismo o de la proliferación de armas de destrucción masiva, y cualquier otro delito precedente del blanqueo de capitales.

Me comprometo a informar a Sucre, Arias & Reyes Trust Services, S.A. de cualquier cambio en la información aquí proporcionada. Declaro bajo gravedad de juramento que la auto-certificación de residencia fiscal es verdadera y completa, y entiendo que esta información puede ser suministrada a la Dirección General de Ingresos y a autoridades de otras jurisdicciones para el Intercambio Automático de Información (CRS).